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ITU Health Insurance - FAQ

QUESTIONS RELATIVE À LA TRANSITION ​​​- QUESTIONS IN RELATION WITH THE TRANSITION

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Je suis affilié à la CCAM-CMIP de l'UIT au 31 décembre en tant que Fonctionnaire actif ou Membre de famille automatiquement assuré. Dois-je demander mon affiliation à UNSMIS à compter du 1er janvier 2020 ?
Non. Si votre affiliation a été continue auprès de la CCAM-CMIP jusqu'au 31 décembre 2019, vous serez automatiquement affilié à UNSMIS. 

 
I am affiliated to ITU's Collective Medical Health Insurance Plan (CMIP) until 31 December 2019 as an active staff member or as a family member who is automatically insured. Do I need to ask to join UNSMIS as of 1 January 2020?
No. If your affiliation to CMIP runs through to 31 December 2019, you will automatically be affiliated to UNSMIS.

 
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Je suis affilié à la CCAM-CMIP de l'UIT au 31 décembre en tant que fonctionnaire retraité. Dois-je demander mon affiliation à UNSMIS à compter du 1er janvier 2020 ? Non. Si votre affiliation a été continue auprès de la CCAM-CMIP jusqu'au 31 décembre 2019, vous serez automatiquement affilié à UNSMIS, sauf si vous exprimez le souhait par écrit de ne pas l'être. 

 
I am affiliated to CMIP until 31 December 2019 as a retired staff member. Do I need to ask to join UNSMIS as of 1 January 2020?
No. If your affiliation to CMIP runs through to 31 December 2019, you will automatically be affiliated to UNSMIS, unless you express your wish to the contrary in writing.

 
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Je suis affilié à la CCAM-CMIP de l'UIT au 31 décembre en tant qu'assuré volontaire.
Dois-je demander mon affiliation à UNSMIS à compter du 1er janvier 2020 ? 
Non. Si votre affiliation a été continue auprès de la CCAM-CMIP jusqu'au 31 décembre 2019, vous serez automatiquement affilié à UNSMIS, sauf si vous exprimez le souhait par écrit de ne pas l'être. 

 
I am affiliated to CMIP until 31 December 2019 as a voluntary member. Do I need to ask to join UNSMIS as of 1 January 2020?
No.  If your affiliation to CMIP runs through to 31 December 2019, you will automatically be affiliated UNSMIS, unless you express your wish to the contrary in writing.

 

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​Je bénéficie encore, au 31 décembre 2019, de tout ou partie de mes crédits dentaires, optiques et auditifs auprès de la CCAM-CMIP. Est-ce que ces crédits seront reportés auprès de UNSMIS ?
Si vous avez au moins deux ans d'affiliation auprès de la CCAM-CMIP de l'UIT, vos crédits seront ré-ouverts à 100% au 1er janvier 2020 dans le cadre de UNSMIS. 
Pour les affiliés ayant moins de deux ans de service auprès de l'UIT, le plafond de remboursement  correspondra au p rorata du nombre de mois d'affiliation.

 
On 31 December 2019, I will still have all or part of my credits with CMIP for dental and optical treatment and hearing aids.  Will these credits be carried over to UNSMIS?
If you have been affiliated to CMIP for at least two years, your credits will be fully restored as of 1 January 2020 under UNSMIS. For persons affiliated with less than two years of service at ITU, the reimbursement maximum I in proportion to the number of months of affiliation.

 
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Dans quel délai les demandes de remboursements relatives à des soins obtenus avant le 31 décembre 2019 doivent-elle soumise à CCAM-CMIP -CIGNA ?
Les demandes de remboursement pour des soins délivrés avant le 31 décembre 2019 doivent être soumises le 30 septembre 2020 au plus tard. Passée cette date, elles ne pourront faire l'objet de remboursement. Les assurés sont invités à attirer l'attention de leur prestataires de soins de santé sur cette date de limite afin d'assurer que les facturations soient émises le plus tôt possible et plus tard avant cette date. Il est rappelé que la loi suisse permet une facturation jusqu'à 5 ans à compter de la prestation de soins médicaux. 

 
What is the time-limit for submitting reimbursement claims for care provided before 31 December 2019 to CMIP-Cigna?
Reimbursement claims for care provided before 31 December 2019 must be submitted by 30 September 2020 at the latest. After that date they can no longer be reimbursed. Insured persons are requested to draw the attention of their healthcare providers to the time-limit so that bills are issued as early as possible and at the latest before the time-limit. It is worth noting that under Swiss law bills can be issued up to 5 years from the date of the provision of medical care.

 
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Pendant quelle période pourrais-je continuer d'accéder à mes demandes de remboursement soldées par CCAM-CMIP-CIGNA sur le site de CIGNA ?
Le site CCAM-CMIP-CIGNA restera actif et accessible à tous les assurés jusqu'au 31 décembre 2021, sauf pour la soumission de demande de remboursement, qui ne sera plus possible au-delà du 30 septembre 2020. Les assurés sont invités à télécharger leurs données avant le 31 décembre 2021. Aucune sauvegarde ne pourra être assurée par l'UIT au-delà de cette date, pour des raisons de protection des informations personnelles à caractère médicale.

 
For how long will I continue to have access to my claims settled by CMIP-Cigna on the Cigna website?
The Cigna website will remain operational and accessible to all insured persons until 31 December 2021, except for the submission of reimbursement claims, which will no longer be possible after 30 September 2020.  Insured persons are requested to download their data before 31 December 2021.  In order to ensure the protection of personal medical information, ITU will not be able to provide any backup of data after that date.

 
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Je quitterai le service de l'UIT après le 31 décembre 2019, dans quelles conditions pourrais-je bénéficier du maintien de l'assurance UNSMIS au-delà de cette date ?
Si vous quittez le service de l'UIT pour prendre votre retraite et être bénéficiaire d'une prestation de la Caisse des pensions des Nations Unies, vous pourrez maintenir votre couverture, sous réserve que vous avez été couverts :​
  • au minimum 5 années par une assurance d'une organisation des Nations Unies, si vous avez été recruté avant le 1er janvi er 2007 ; 
  • au minimum 10 années par une assurance d'une organisation des Nations Unies, si vous avez été recruté après le 1er janvier 2007. 

​I will be leaving ITU after 31 December 2019. What are the conditions for continued coverage under UNSMIS after that date? 
If you are retiring from ITU and will be drawing a pension from the United Nations Joint Staff Pension Fund (UNJSPF), you can maintain your coverage, provided that you have been covered:
  • for at least 5 years by an insurance scheme of another United Nations organization, if you were recruited before 1 January 2007;
  • for at least 10 years by an insurance scheme of another United Nations organization, if you were recruited after 1 January 2007.

​QUESTIONS RELATIVES AUX ASSURANCES ADDITIONNELLES OU COMPLÉMENTAIRES


Je suis affilié à la couverture Comfort+ auprès de Cigna. Et- ce que cette couverture continuera d’être proposée par Cigna?
La fin du plan d'assurance CCAM-CMIP intervenant au 31 décembre 2019, la situation sera la suivante: 
  • l'affiliation à Cigna Comfort+ prendra fin de manière automatique à la même date, au 31 décembre 2019;
  • tout comme cela sera le cas dans la période de soumission des demandes de remboursement établie pour ITU CCM-CMIP, les demandes soumises dans le cadre du plan CCAM-CMIP avant le 1er octobre 2020 feront l'objet d'une prise en charge par Comfort+;
  • comme cela est le cas actuellement, la soumission d'une demande dans le cadre de la CCAM-CMIP suffira pour déclencher automatiquement la mise en oeuvre de la prise en charge prévue dans le cadre de la coverture supplémentaire Cigna-Comfort+.

 
I'm affiliated to Cigna Comfort+.  Will that coverage continue to be proposed by CIGNA?
The termination of the ITU CMIP plan being effective on 31 December 2019 the following will apply: 
  • this automatically results into the termination of affiliation under Cigna Comfort+ at the same date i.e. 31 December 2019; 
  • though that similar to the claims submission period agreed upon under ITU CCAM-CMIP, any claim submitted under ITU CMIP prior to 1 October 2010 will be honoured under Cigna Comfort+ as well; and 
  • as it is currently the case, submitting a claim under CCAM-CMIP is sufficient and will automatically trigger the application of their supplementary Cigna Comfort+ coverage. 

QUESTIONS GÉNÉRALES RELATIVES À UNSMIS


Quelles sont les organisations membres de UNSMIS ?

UNOG (UNCTAD, OCHA, ECE et OHCHR), UNHCR, UNDP, UNICEF, WMO, ITC, UNV, UNFCCC, UNCCD, UNSCC et UNCC. 

 

Which organizations are members of UNSMIS?
UNOG (UNCTAD, OCHA, ECE and OHCHR), UNHCR, UNDP, UNICEF, WMO, ITC, UNV, UNFCCC, UNCCD, UNSCC and UNCC.


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Combien d’assurés sont affiliés à UNSMIS?
Plus de 23 000, auxquels s’ajouteront les affiliés de l’UIT à compter du 1er janvier 2020 

 

How many people are affiliated to UNSMIS?
More than 23 000, in addition to which there will be persons affiliated from ITU as of 1 January 2020.


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Quels sont les taux de contributions à UNSMIS?
​Voir https://medical-insurance.unog.ch/premium-contributions 

 

What are the premium contributions for UNSMIS?
See  https://medical-insurance.unog.ch/premium-contributions

QUESTIONS RELATIVES À LA COUVERTURE FOURNIE PAR UNSMIS ​​


Ou puis -je trouver le règlement et la description des bénéfices fournis par UNSMIS ?  
Ces informations sont disponibles sur le site de UNSMIS, en anglais (English) et en français (français). 

 
Where can I find the rules governing UNSMIS and information on the benefits provided under the scheme?
Information can be found on the UNSMIS website, in English (English) and in French (français

 
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Pourrons-nous soumettre nos demandes de remboursement en ligne, comme c'était le cas avec la CCAM-CMIP ? 
Oui. UNSMIS dispose d'une application permettant de soumettre les demandes de remboursement en ligne, dont la configuration est proche de celle développée par CIGNA pour CCAM-CMIP. Voir https://medical-insurance.unog.ch/how-submit-claim. Des tutoriels sont disponibles sur cette page en anglais et en français. UNSMIS ne propose toutefois pas d'application pour Android ou smartphone. 

 
Can we submit our reimbursement requests online, as with CMIP?
Yes. UNSMIS has an application for the submission of reimbursement requests online, whose configuration is similar to the application developed by Cigna for CMIP.  See https://medical-insurance.unog.ch/how-submit-claim. The webpage has tutorials in English and in French.  However, UNSMIS does not have an application for Android or smartphones.

 
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Dans quel délai les demandes de remboursement doivent-elle être soumises? 
Toute demande doit être présentée dans un délai de douze mois après la date de la facture, et non plus 24 mois, comme c'était le cas avec CCAM-CMIP. Ce délai peut être étendu, à titre exceptionnel, dans les cas de force-majeure par décision du Comité exécutif de UNSMIS. 

 
What is the time-limit for submitting reimbursement claims?
All claims must be submitted within 12 months of the billing date, and no later than 24 months, as with CMIP. The UNSMIS Executive Committee may decide to extend the time-limit, as an exceptional measure, in cases of force majeure.

 
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La couverture fournie par UNSMIS est-elle mondiale ?
Oui, comme cela était le cas avec CCAM-CMIP. 
 
Is the coverage provided by UNSMIS worldwide?
Yes, as with CMIP.

 
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Est-ce que je continue de bénéficier du libre choix des prestataires de santé ?
Oui, comme cela était le cas avec CCAM-CMIP. Toutefois, pour être pris en charge, certains traitements doivent être délivrés par des prestataires de soins et selon des critères définis par les autorités de santé compétentes du pays dans lesquels ils sont délivrés. 
De plus, depuis 2014, le Comité de gestion du CCAM-CMIP s'est efforcé de mettre en place des bonnes pratiques en matière de contrôle des dépenses de santé, dans l'intérêt de l'ensemble de la communauté des assurés. Nous recommandons vivement à tous nos assurés de l'UIT de poursuivre dans cette voie, dans l'intérêt de la communauté que nous rejoignons.

 
Will I still be able to freely choose healthcare providers?
Yes, as with CMIP; however, in order to be reimbursed by UNSMIS, certain types of treatment must be delivered by healthcare providers according to criteria defined by the competent health authorities of the country where the treatment is delivered.
Furthermore, since 2014, the CMIP Management Committee has endeavoured to establish good practices with regard to health expenditure control, in the interests of all insured persons.  We strongly recommend that all insured persons at ITU continue along these lines, for the benefit of the joint community.
 

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Quels sont les taux de prise en charge par UNSMIS ?
Le taux de base est de 80 %.
Certains soins peuvent : 
  • n'être couverts qu'à 60% dans des conditions prédéfinies (homéopathie et phytothérapie ; 
  • être couverts à 90% (par exemple opérations chirurgicales) ; 
  • être couverts à 100% dans des conditions prédéfinies et le cas échéant avec une autorisation préalable (par ex. soins de longue durée en établissement médical) ;
  • être assujettis à des limites de prise en charge en montant journalier (soins à domicile) ou annuel (homéopathie), avec des limites cumulatives sur plusieurs années (soins dentaires, optiques et auditifs); 
  • être assujettis à des durées maximum de soins (hospitalisation à long-terme, 365 jours) ou de consultations par année (consultation psychiatriques).
Pour plus d'informations, se reporter à la description de Bénéfices

 
What are the reimbursement rates under UNSMIS?
 The basic rate is 80 %.
Certain types of treatment may: 
  • be reimbursed at only 60 % under certain conditions (homeopathy and phytotherapy;
  • be reimbursed at 90 % (e.g. surgical operations);
  • be reimbursed at 100 % under specific conditions and with prior authorization, where necessary (e.g. long-term care in a medical establishment);
  • be subject to daily or annual reimbursement limits (for home care and homeopathy respectively) with cumulative limits over several years (for dental and optical treatment and hearing aids);
  • be subject to maximum limits for care (long-term hospitalization, 365 days) or the number of consultations per year (psychiatric treatment).
Please refer to the Benefits Table for more information

 
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Dans quels cas dois-je soumettre une demande d'autorisation préalable auprès du Médecin-Conseil ?
​Vous devez soumettre une demande d'autorisation préalable auprès du Médecin-Conseil de UNSMIS dans le cas de certaines prestations médicales (par exemple les traitements psychiatriques, les transports, les cures, les appreils de prothèse, etc.), comme clairement indiqué à l'Annexe III du Règlement et dans les paragraphes de la description des prestations médicales.
Cette demande doit être soumise avant que les dépenses ne soient encourues en soumettant la prescription, accompagnée d'un rapport médical (diagnostique/raisons médicales) pour autorisation au Médecin-Conseil.

 
When do I need prior authorization by the Medical Adviser? 
You must request prior authorization from the Medical Adviser of the Society for certain medical benefits (e.g.: psychotherapy fees, transport, cures, prosthetic appliances, etc.). This is clearly stated in Annex III of the internal Rules and in the relevant paragraphs of the description of medical benefit. 
You should do this before incurring any expenses, by submitting your prescription with a medical report (diagnosis/medical reason) for authorization to the Medical Adviser.

 
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Qu'est-ce que le Plan Complémentaire ?
Le Plan Complémentaire est un dispositif compris dans les prestations médicales prévues par UNSMIS dont l'objectif est de réduire la part de prise en charge par les assurés comprises dans les facture d'un montant élevé pouvant impacter de manière sévère les moeyens finanicers de l'assuré.  Ce plan Complémentaires ne s'applique que dans certains types de remboursement.  Il n'est aplicable dans les cas explictement mentionnés dans la description des prestations médicales.  Merci de noter que ce Plan Complémentaire est soumis à un plafond de CHF 35,000 applicable tout au long de la vie.  Ce plafond peut toutefois être ré-activé par le Comité exécutif à plusieurs reprises;  en pratique, la couverture UNSMIS est en fait illimitée.

 
What is the Supplementary Plan? 
The Supplementary Plan is a provision within the Benefits provided by UNSMIS which seeks to minimize a member's share of large medical bills that may have a severe impact on their financial means. The Supplementary Plan is applied only in certain cases relating to certain types of reimbursement. The Supplementary Plan is applied only if explicitly stated.
Please note that the Supplementary Plan has a lifetime maximum ceiling of CHF 35,000. This ceiling can be re-established by the Executive Committee more than once; in practice UNSMIS coverage is unlimited.