ITU Health Insurance - FAQ

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• au minimum 5 années par une assurance d'une organisation des Nations Unies, si vous avez été recruté avant le 1er janvi er 2007 ; 
• au minimum 10 années par une assurance d'une organisation des Nations Unies, si vous avez été recruté après le 1er janvier 2007. 

• for at least 5 years by an insurance scheme of another United Nations organization, if you were recruited before 1 January 2007;
• for at least 10 years by an insurance scheme of another United Nations organization, if you were recruited after 1 January 2007.

• l'affiliation à Cigna Comfort+ prendra fin de manière automatique à la même date, au 31 décembre 2019;
• tout comme cela sera le cas dans la période de soumission des demandes de remboursement établie pour ITU CCM-CMIP, les demandes soumises dans le cadre du plan CCAM-CMIP avant le 1er octobre 2020 feront l'objet d'une prise en charge par Comfort+;
• comme cela est le cas actuellement, la soumission d'une demande dans le cadre de la CCAM-CMIP suffira pour déclencher automatiquement la mise en oeuvre de la prise en charge prévue dans le cadre de la coverture supplémentaire Cigna-Comfort+.

• this automatically results into the termination of affiliation under Cigna Comfort+ at the same date i.e. 31 December 2019; 
• though that similar to the claims submission period agreed upon under ITU CCAM-CMIP, any claim submitted under ITU CMIP prior to 1 October 2010 will be honoured under Cigna Comfort+ as well; and 
• as it is currently the case, submitting a claim under CCAM-CMIP is sufficient and will automatically trigger the application of their supplementary Cigna Comfort+ coverage. 

• n'être couverts qu'à 60% dans des conditions prédéfinies (homéopathie et phytothérapie ; 
• être couverts à 90% (par exemple opérations chirurgicales) ; 
• être couverts à 100% dans des conditions prédéfinies et le cas échéant avec une autorisation préalable (par ex. soins de longue durée en établissement médical) ;
• être assujettis à des limites de prise en charge en montant journalier (soins à domicile) ou annuel (homéopathie), avec des limites cumulatives sur plusieurs années (soins dentaires, optiques et auditifs); 
• être assujettis à des durées maximum de soins (hospitalisation à long-terme, 365 jours) ou de consultations par année (consultation psychiatriques).

 The basic rate is 80 %.

Certain types of treatment may: 

• be reimbursed at only 60 % under certain conditions (homeopathy and phytotherapy;
• be reimbursed at 90 % (e.g. surgical operations);
• be reimbursed at 100 % under specific conditions and with prior authorization, where necessary (e.g. long-term care in a medical establishment);
• be subject to daily or annual reimbursement limits (for home care and homeopathy respectively) with cumulative limits over several years (for dental and optical treatment and hearing aids);
• be subject to maximum limits for care (long-term hospitalization, 365 days) or the number of consultations per year (psychiatric treatment).

Please refer to the Benefits Table for more information

 

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Dans quels cas dois-je soumettre une demande d'autorisation préalable auprès du Médecin-Conseil ?

​Vous devez soumettre une demande d'autorisation préalable auprès du Médecin-Conseil de UNSMIS dans le cas de certaines prestations médicales (par exemple les traitements psychiatriques, les transports, les cures, les appreils de prothèse, etc.), comme clairement indiqué à l'Annexe III du Règlement et dans les paragraphes de la description des prestations médicales.

Cette demande doit être soumise avant que les dépenses ne soient encourues en soumettant la prescription, accompagnée d'un rapport médical (diagnostique/raisons médicales) pour autorisation au Médecin-Conseil.

 

When do I need prior authorization by the Medical Adviser? 

You must request prior authorization from the Medical Adviser of the Society for certain medical benefits (e.g.: psychotherapy fees, transport, cures, prosthetic appliances, etc.). This is clearly stated in Annex III of the internal Rules and in the relevant paragraphs of the description of medical benefit. 

You should do this before incurring any expenses, by submitting your prescription with a medical report (diagnosis/medical reason) for authorization to the Medical Adviser.